이번호에서는 2024년 치과건강보험 최신동향에 대해 알아보도록 하겠습니다.

2024년 환산지수

환산지수는 의료행위 상대가치점수의 점수당 단가(비용)를 나타내는 개념으로, 이 환산지수를 결정하기 위해 매년 국민건강보험공단과 의료단체가 협상을 하고, 환산지수 계약을 하게 됩니다. 치과 환산지수 인상률은 3.2%로 결정되어 2024년 환산지수는 96.0(원)입니다.

이렇게 결정된 환산지수를 의료행위의 가치(시간,인력,시설,장비 등)를 상대적으로 비교한 점수인 상대가치점수에 곱하면 행위수가가 나옵니다.

3차 상대가치점수 개편

이번 3차 상대가치점수 개편을 통해 요양기관 종별 가산율은 15% 축소(또는 폐지)되고, 상대가치점수는 15% 인상되었습니다.

[요양기관 종별 가산율(진료행위 가산율) 2024.01.01. 변경]

[치석제거(나.전악)를 이용한 요양기관 종별 가산율 비교]

요양기관 종별 가산율은 진료 행위 전체 금액에 대하여 요양기관 종별에 따라 적용되는 가산율로서 치과의원급은 요양기관 종별 가산율이 폐지되었기 때문에 진료 행위 수가 금액만 산정하고, 치과병원의 경우에는 축소된 요양기관 종별 가산율(5%)을 적용하여 진료비 총액을 산정합니다,

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